УЗИ

Ультразвуковое исследование суставов – это неинвазивная методика исследования суставного аппарата.  Данное исследование позволяет визуализировать именно мягкие ткани – мышцы, сухожилия, хрящи, связки. При ультразвуковом исследовании можно оценить дефекты этих структур, наличие опухолевидных образований, внутрисуставного серозного (воспалительная жидкость) или геморрагического (кровотечение) выпота.

uzi koleno.jpg

Ультразвуковое исследование может проводиться на самых различных суставах:

Кроме визуального осмотра изменений в структурах сустава УЗИ позволяет оценить работу сустава в движении, что важно при диагностике вывихов, подвывихов, травматических поражений.

УЗИ суставов – принцип метода

Эпоха применения ультразвука в медицине началась еще в 30-х годах XX века, когда Карл Теодор Дуссик применил подобный прибор для сканирования мозга.

УЗИ исследование проводится с применением ультразвуковых волн. Эти волны являются механическими колебаниями среды, однако имеют они такую частоту, которая выходит за пределы различаемых человеческим ухом звуков. Обычно в медицинских диагностических аппаратах используются частоты от 2 до 10 МГц.  Ткани организма обладают акустическим сопротивлением, являющимся различным для каждого органа в зависимости от его строения. В воздухе ультразвуковые волны не распространяются, именно поэтому применяется специальный гель, ликвидирующий прослойку воздуха между датчиком прибора и кожей.

Отражаясь от структур сустава, ультразвуковые волны поступают в усилитель и специальные приборы, которые анализируют его в зависимости от эхогенности ткани и выводят изображение на экран. Картинка при УЗИ исследовании черно-белая, отображает основные структуры сустава: синовиальную оболочку, мышцы, сухожилия, кровоснабжающие сосуды. При ультразвуковой диагностике позвоночника возможно диагностировать заболевания межпозвонковых дисков, определить ширину спинномозгового канала на различных уровнях. Осматривается, как правило, два парных сустава сразу для сравнительной оценки поражений одного из них.

К преимуществам метода можно отнести:
УЗИ суставов – показания
.

Ультразвуковое исследование суставов показано при следующих патологических состояниях и симптомах:

УЗИ назначается при боли в суставах, щелчках, хрусте, ограничении подвижности, мышечных болях в данной области, появлении опухолевидных образований, припухлости суставов.

Ультразвуковое оборудование находит свое применение и при проведении пункций суставов с лечебной или диагностической целью. При этом пункция сустава иглой осуществляется под контролем ультразвукового мониторирования во избежание повреждения мягких тканей, сосудов, нервов.

Внутрисуставная пункция бывает необходима для определения наличия и характера внутрисуставного выпота, введения лечебных препаратов в полсть сустава, мягкие такни, сухожильные пространства. Это могут противовоспалительные, антибактериальные препараты, вещества, замещающие синовиальную жидкость. При суставной пункции также может быть проведена биопсия новообразований, заключающаяся во взятии фрагментов ткани опухоли для гистологического и цитологического исследования.

Ультразвуковые типы тазобедренных суставов.
обследование тазобедренного сустава
Тип 1а сформированный (зрелый) тазобедренный сустав характеризуется наличием заостренного костного выступа, при типе 1б-костный выступ сглажен.

Тип 2 определяется как несформированный (незрелый) тазобедренный сустав.

Головка сустава центрирована, костный выступ округлый, костная часть крыши поката, хрящевая часть крыши широкая. Угол Альфа составляет 50-59 градусов, угол Бета составляет 56-77 градусов. ККП и КХП 1/2.

У недоношенных детей и детей до 3-х месяцев такой сустав можно считать физиологически незрелым, диспластичным - тип 2а, что требует динамического наблюдения.

После 3-х месяцев жизни подобная ультразвуковая картина расценивается как тип 2б и такие дети нуждаются в соответствующих лечебных мероприятиях.

Тип 2с, так называемый предподвывих, когда головка сустава центрирована, но хрящевая часть недостаточно покрывает ее, костная часть крыши закруглена. Угол Альфа составляет 43-49 градусов, угол Бета > 77 градусов. При проведении функциональных проб выявляется преходящая децентрация головки бедренной кости в пределах вертлужной впадины. Возможно выявление децентрации с изменением угловых показателей при изменении положения обследуемого на спине/на боку. ККП и КХП составляют 1/3.

Тип 3 - подвывих, характеризуется эксцентрично расположенной головкой сустава, хрящевая часть крыши не определяется. Угол Альфа составляет менее 43 градусов, угол Бета - более 77 градусов, костная часть крыши вертлужной впадины уплощена, у детей старше 3-х месяцев длительное давление головки на хрящевые структуры впадины вызывает дегенаративные процессы в тканях и при ультразвуковом исследовании отмечается усиление эхогенности в области ее хрящевой части. ККП, КХП составляют менее 1/4

При вывихе - тип 4 - головка сустава располагается вне полости сустава, децентрация ее происходит чаще латерально. Отмечается симптом "пустой" ацетабулярной впадины. Костная часть крыши вертлужной впадины резко уплощена, лимбус, как правило, не визуализируется.

Типы тазобедренных суставов (R.Graf)

Форма Возраст угол в градусах угол в градусах
Норма (I тип) любой больше 60 меньше 55
Транзиторная (II А тип) до 3 мес 50–59 56–77
Дисплазия Легкой степени (II B) 3 мес и больше 50–59 56–77
Тяжелая стабильная (II С) любой 43–49 меньше 77
Тяжелая нестабильная (II Д) любой 43–49 больше 77
Подвывих
С сохранением структуры гиалинового хряща(III A тип)
С сохранением структуры гиалинового хряща(III A тип)
Вывих (IV тип)


УЗИ внутренних органов.  Методика исследования.

Современная техника ультразвукового исследования (УЗИ) позволяет с высокой диагностической точностью оценить форму, размеры и расположение органов брюшной полости (печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки и др.), выявить очаговые образования в них (рак печени, поджелудочной железы, метастазы опухолей, абсцессы, кисты, гематомы, аденомы и т. д.), оценить плотность и структуру паренхимы печени и поджелудочной железы при их диффузном поражении, диагностировать даже малые количества (100–200 мл) свободной жидкости в брюшной полости, выявить конкременты в желчевыводящих путях, оценить изменения крупных сосудов, желчных протоков и т. п.

В последние годы ультразвуковое исследование широко применяется в клинике как метод, помогающий выбрать оптимальный доступ для проведения пункционной биопсии печени, дренирования брюшной полости и выполнения других манипуляций.

Ультразвуковое исследование желчного пузыря и желчных протоков имеет определенные преимущества перед рентгенологическим исследованием (холецистографией, внутривенной холеграфией и др.), так как полностью исключает лучевую нагрузку на пациента, позволяет проводить исследование у детей и беременных женщин, а также при снижении функции печени и почек.

Наиболее общими показаниями к исследованию желчного пузыря и желчных протоков являются:


Ультразвуковое исследование поджелудочной железы

Эхография дает возможность визуализировать поджелудочную железу в разных проекциях и оценить ее состояние в динамике развития патологического процесса, хотя в связи с особенностями анатомического строения и расположения поджелудочной железы исследование сопряжено с определенными трудностями.

Показаниями для ультразвукового исследования поджелудочной железы являются:


Когда следует провести УЗИ почек и мочевого пузыря в обязательном порядке

Такого рода исследование следует обязательно провести, если:

Какие заболевания почек и мочевого пузыря можно выявить с помощью УЗИ

УЗИ дает возможность специалисту медицинского центра или клиники оценить правильность расположения почек и мочевого пузыря, их формы, контуры, структуру паренхимы, размеры, состояние собирательных полостей, наличие новообразований. С помощью УЗИ выявляются патологические состояния этих органов, например, отсутствие одной из почек или сдвоенные почки, аномалии сращения и структуры, аномалии положения, когда почки опущены или обе расположены на одной стороне. Узи легко диагностирует признаки воспаления, злокачественные и доброкачественные опухоли, мочекаменную болезнь, аномалии развития мочевого пузыря и многие другие. Нужно отметить , что опухоли мочевого пузыря в большинстве своем являются злокачественными, поэтому очень важно именно на ранних сроках установить диагноз заболевания. Своевременно проведенное узи мочевого пузыря даст возможность назначить эффективное лечение.

Какие параметры определяются при  проведении УЗИ щитовидной железы?

В том случае, когда выполняется УЗИ щитовидной железы – норма или отклонения от нее оцениваются по нескольким параметрам, к которым относят:


Определение причины патологических изменений в тканях молочной железы

Основная цель УЗИ молочных желез в настоящее время - это помощь при диагностике любых отклонений (например, узла, кровянистого или прозрачного отделяемого из соска), обнаруженных врачом при объективном осмотре, а также оценка патологических изменений, которые выявлены на маммограмме или в ходе МРТ молочных желез.

УЗИ помогает оценить структуру найденного очага: плотная (доброкачественный узел или злокачественная опухоль), жидкостная (доброкачественная киста, наполненная жидкость) или смешанная - кистозно-фиброзная. Также УЗИ помогает определить дополнительные характеристики патологического образования.


Полезно знать

Клиника ПлюсОрто (+ОРТО) работает по принципу дневного стационара, для одновременного лечения более 15 пациентов. Имеются современное профессиональное оборудование, кабинеты для лечения и реабилитации

Записаться на прием

Заявка на обратный звонок

Перезвоним Вам в течении 15 минут!

Заявка успешно отправлена. Мы свяжемся с Вами в ближайшее время!

Запись на прием

Заявка успешно отправлена. Мы свяжемся с Вами в ближайшее время!